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Neurontin

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Principio activo: Gabapentina

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Neurontin es un medicamento en cápsulas con gabapentina para adultos y adolescentes con determinados tipos de epilepsia y para adultos con dolor neuropático periférico. Ayuda a reducir la actividad excesiva de las señales nerviosas relacionadas con las crisis focales y el dolor de origen nervioso.

Descripción

Neurontin es un medicamento en cápsulas cuyo principio activo es gabapentina. Se utiliza en adultos y adolescentes para determinados tipos de epilepsia y para el dolor neuropático periférico en adultos. Su acción reduce la actividad excesiva de señales nerviosas relacionadas con las crisis focales y el dolor de origen nervioso.

Composición

Neurontin contiene gabapentina. La gabapentina pertenece al grupo de los antiepilépticos y moduladores de la señalización nerviosa. No es un analgésico antiinflamatorio habitual: actúa sobre circuitos nerviosos sensibilizados, no sobre una inflamación muscular o articular.

La cápsula debe tragarse entera con agua. Abrirla o dispersar su contenido dificulta mantener una toma regular y puede resultar desagradable para personas con irritación de garganta.

La gabapentina no actúa de forma inmediata como un analgésico de rescate. El alivio del dolor suele depender de una pauta continuada y de un ajuste progresivo realizado por el prescriptor.

Dosis y modo de empleo

Neurontin se administra por vía oral. La dosis figura en el envase; siga el prospecto. La pauta total diaria se individualiza según la indicación, la respuesta clínica, la función renal y la tolerancia.

En tratamientos para epilepsia, las tomas se reparten habitualmente durante el día para mantener concentraciones estables. En dolor neuropático, la dosis también suele aumentarse de forma gradual. Esta subida escalonada busca reducir mareo, sueño intenso y falta de coordinación durante los primeros días.

  • Tome Neurontin a las horas indicadas en la pauta prescrita.
  • La cápsula puede tomarse con alimentos o fuera de las comidas.
  • Mantenga intervalos regulares entre tomas.
  • Si usa antiácidos con aluminio o magnesio, deje al menos dos horas de separación antes de tomar gabapentina.
  • Si olvida una toma, tómela cuando lo recuerde salvo que falte poco para la siguiente. No duplique cápsulas.
  • No suspenda el tratamiento bruscamente, sobre todo si se utiliza para epilepsia.
Una confusión muy común es tomar dos cápsulas juntas tras un olvido. Esa práctica aumenta el riesgo de mareo y somnolencia, pero no compensa de forma útil una dosis omitida.

NICE recomienda elegir el tratamiento del dolor neuropático según el tipo de dolor, los tratamientos previos, las enfermedades asociadas y los efectos adversos que la persona pueda tolerar [3].

Cómo funciona

Aunque su estructura se parece a la del GABA, la gabapentina no actúa directamente sobre los receptores clásicos de este neurotransmisor. Se une a una subunidad de canales de calcio dependientes de voltaje en las neuronas. Como resultado, disminuye la liberación de sustancias excitadoras que amplifican las señales de dolor y favorecen ciertas crisis epilépticas.

Este mecanismo explica por qué Neurontin puede ayudar cuando el dolor procede de nervios irritados o lesionados. También explica una limitación frecuente: no suele aportar el mismo beneficio en un dolor mecánico simple, como una sobrecarga muscular sin componente neuropático.

La información farmacológica revisada por la FDA relaciona la gabapentina con la modulación de canales de calcio y su uso como tratamiento complementario en crisis parciales y neuralgia posherpética [2].

La clasificación de la WHO distingue el dolor neuropático del dolor nociceptivo habitual. El primero se asocia a una lesión o enfermedad del sistema somatosensorial, por lo que puede requerir fármacos que modulen la transmisión nerviosa.

Indicaciones

En la epilepsia, se emplea como tratamiento complementario de crisis parciales con o sin generalización secundaria. En dolor neuropático periférico, puede indicarse cuando hay quemazón, descargas eléctricas, hormigueo persistente o hipersensibilidad causada por una lesión o alteración de los nervios. La ficha técnica española de AEMPS describe estas indicaciones y el uso oral de las cápsulas de gabapentina [1].

Comparación

La gabapentina se compara con otros medicamentos utilizados en dolor neuropático o epilepsia, aunque no son intercambiables por iniciativa propia. La elección depende de la causa del dolor, la presencia de crisis, la función renal, los síntomas de ansiedad o sueño y los tratamientos concomitantes.

Principio activo o grupo Mecanismo principal Situaciones en las que puede preferirse
Gabapentina Modula canales de calcio neuronales Dolor neuropático periférico y terapia complementaria de crisis focales
Pregabalina Modula canales de calcio neuronales Dolor neuropático cuando se busca una pauta farmacocinética diferente
Antidepresivos tricíclicos o inhibidores de recaptación Modulan noradrenalina y serotonina Algunas formas de dolor neuropático, según tolerancia cardiovascular y otros tratamientos

La gabapentina tiene menos interacciones metabólicas directas que varios antiepilépticos clásicos. Aun así, puede potenciar la sedación causada por otros fármacos depresores del sistema nervioso central. Pregabalina comparte parte de su mecanismo, pero no debe considerarse una sustitución automática. Los antidepresivos utilizados para dolor neuropático pueden ser útiles, aunque sus efectos anticolinérgicos, cardiovasculares o digestivos limitan su uso en ciertas personas.

Contraindicaciones

  • Enfermedad renal, porque la gabapentina se elimina principalmente por los riñones y puede requerir ajuste de pauta.
  • Uso de opioides, benzodiacepinas, hipnóticos, antihistamínicos sedantes o alcohol, por aumento de somnolencia y riesgo respiratorio.
  • Antecedentes de depresión, trastorno bipolar, autolesión o ideación suicida.
  • Embarazo o planificación de embarazo, ya que el balance entre control de crisis y riesgos debe revisarse de forma individual.
  • Lactancia, porque la gabapentina puede pasar a la leche materna.
  • Edad avanzada con problemas de equilibrio, caídas previas o fragilidad.

No debe suspenderse de golpe.

La interrupción brusca puede favorecer la reaparición de crisis en personas con epilepsia y puede causar ansiedad, insomnio, náuseas, sudoración o dolor en otros pacientes. La reducción debe ser gradual según la pauta clínica.

Cuándo no es para ti

Neurontin no es para usted si ha tenido una reacción alérgica a la gabapentina o a alguno de sus excipientes. Una alergia puede presentarse con urticaria, hinchazón facial, fiebre, ganglios inflamados o dificultad para respirar.

Si toma morfina, oxicodona, tramadol u otro opioide, informe de ello antes de iniciar o ajustar gabapentina. La combinación exige vigilar respiración lenta, sueño difícil de interrumpir o confusión.

La EMA recoge dentro de sus normas de farmacovigilancia la necesidad de comunicar sospechas de reacciones adversas, una práctica relevante ante síntomas graves, inesperados o persistentes durante el tratamiento [5].

Efectos secundarios

Puede causar somnolencia.

Los efectos adversos más frecuentes incluyen mareo, cansancio, falta de coordinación, visión borrosa, temblor, hinchazón en piernas o tobillos y aumento de peso. Algunas personas describen una sensación de cabeza espesa durante el ajuste de dosis. Suele ser más visible al inicio del tratamiento o tras un incremento.

La revisión Cochrane sobre gabapentina en dolor neuropático crónico encontró que una parte de los pacientes obtiene un alivio relevante, mientras que mareo y somnolencia figuran entre los efectos adversos que más condicionan la continuidad [4].

Debe buscarse atención médica urgente ante hinchazón de labios, lengua o garganta, dificultad respiratoria, erupción extensa con fiebre, ideas de autolesión, confusión intensa o pérdida marcada de coordinación. La depresión respiratoria es un riesgo mayor cuando se combina con opioides, alcohol u otros sedantes.

Durante los primeros días tras iniciar Neurontin o aumentar la dosis, conviene evitar conducir, subir escaleras deprisa o manejar maquinaria hasta conocer la reacción individual.

El edema de tobillos puede confundirse con retención de líquidos por calor o inmovilidad. Si aparece hinchazón nueva, aumento rápido de peso o falta de aire, debe valorarse sin retrasar la consulta clínica.

Errores comunes

Los resultados empeoran cuando se usa la gabapentina de forma irregular o se modifica la dosis sin indicación clínica.

  • Interrumpirla al notar una mejoría inicial.
  • Aumentar la cantidad por cuenta propia durante una noche de dolor intenso.
  • Combinarla con alcohol para dormir mejor.
  • Tomarla junto a antiácidos y reducir su absorción.
  • Ignorar mareo, caídas o visión borrosa tras una subida de dosis.
  • Considerar que un alivio parcial significa fracaso y abandonar el ajuste demasiado pronto.
  • Compartir cápsulas con otra persona que tenga dolor parecido.
Anotar durante una semana la intensidad del dolor, el sueño, los mareos y las horas de toma aporta información útil para decidir si la pauta está ayudando o solo causando sedación.

Opinión de los médicos

En la práctica clínica, la gabapentina se valora por dos motivos: puede reducir el dolor de tipo quemante o eléctrico y puede utilizarse como apoyo en crisis focales. Su principal límite es que la respuesta varía mucho entre pacientes. Algunas personas notan mejoría gradual del sueño al disminuir el dolor nocturno; otras no alcanzan un beneficio suficiente antes de que el mareo se convierta en un problema.

Los médicos suelen revisar la función renal antes de consolidar una pauta. También preguntan por caídas, consumo de alcohol, uso de calmantes opioides y cambios de ánimo. Estos detalles modifican la seguridad del tratamiento más que la edad por sí sola.

Un error de expectativas es esperar que Neurontin elimine cualquier dolor corporal. Su papel está más definido en el dolor neuropático y en el control complementario de ciertos tipos de crisis.

Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Neurontin?

Neurontin contiene gabapentina y se utiliza como terapia complementaria de crisis parciales y para el tratamiento del dolor neuropático periférico en adultos. El dolor neuropático puede sentirse como ardor, descargas, pinchazos o sensibilidad exagerada al roce. La AEMPS recoge estas indicaciones en la ficha técnica de Neurontin 400 mg cápsulas duras, publicada en 2024. La indicación concreta determina cómo se ajusta la pauta. El prescriptor revisa la respuesta y la tolerancia antes de mantenerla o modificarla.

¿Cuándo empieza a hacer efecto la gabapentina?

La somnolencia puede aparecer desde las primeras tomas, pero ese efecto no equivale al alivio terapéutico buscado. En dolor neuropático, la respuesta suele valorarse tras un periodo de ajuste y uso constante, no tras una sola cápsula. La revisión Cochrane de 2017 señala que el beneficio clínicamente relevante aparece solo en una parte de las personas con dolor neuropático crónico. El seguimiento permite distinguir entre una dosis insuficiente, falta de respuesta y mala tolerancia.

¿Neurontin sirve para dolor lumbar o ciática?

Puede ayudar si existe un componente neuropático claro, como quemazón irradiada, hormigueo persistente o descargas por irritación de una raíz nerviosa. No todos los dolores lumbares tienen ese mecanismo, por lo que la gabapentina no es una solución universal para lumbalgia mecánica. NICE, en su guía de 2020 sobre dolor neuropático, diferencia estas situaciones de otros dolores musculoesqueléticos. La valoración clínica identifica el origen del dolor antes de mantener el tratamiento.

¿Se puede tomar Neurontin con alcohol?

No es una combinación adecuada. El alcohol puede intensificar mareo, lentitud de reflejos, falta de coordinación y sueño profundo causados por la gabapentina. La FDA advierte en su información de prescripción de 2023 sobre la potenciación de efectos depresores del sistema nervioso central cuando la gabapentina se combina con sustancias sedantes. El riesgo aumenta si también se emplean opioides o medicamentos para dormir.

¿La gabapentina crea dependencia?

La gabapentina no actúa como un opioide, pero no debe interrumpirse bruscamente ni utilizarse fuera de la pauta prescrita. Algunas personas pueden presentar síntomas de retirada tras una suspensión rápida, sobre todo con dosis altas o tratamientos prolongados. La AEMPS describió en 2024 la necesidad de reducir el tratamiento gradualmente cuando corresponde. Usarla con horarios estables reduce cambios bruscos de concentración y facilita valorar su beneficio real.

¿Qué hacer si produce mucho sueño o mareo?

No aumente la dosis por cuenta propia y evite conducir o realizar actividades que requieran equilibrio hasta recibir una indicación clínica. Mareo y somnolencia son efectos conocidos, sobre todo durante el inicio o tras un cambio de pauta. La revisión Cochrane de 2017 los identifica entre las reacciones que con más frecuencia afectan la tolerabilidad. Si el sueño es intenso, hay caídas, confusión o respiración lenta, se necesita valoración médica urgente.

¿Ofrecen entrega anónima?

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Comparación

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Neurontin: opiniones y experiencias

Marta, 58
Valencia
Seis semanas
Verificada
Valoración: 4.5 de 5
Lo empecé por dolor quemante después de un herpes. La primera semana tuve bastante sueño, pero al subir despacio la pauta dormí mejor y dejé de despertarme por los pinchazos.
31 ago. 2026
Javier, 46
Zaragoza
Dos meses
Verificada
Valoración: 3.5 de 5
Lo tomé como complemento para crisis focales. No noté nada espectacular de un día para otro, pero tuve menos episodios breves. El mareo apareció cuando olvidé una toma y luego intenté compensarla.
10 sept. 2026
Elena, 63
Sevilla
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Verificada
Valoración: 3 de 5
El dolor de pies bajó algo, sobre todo por la noche. Me molestó la hinchazón de tobillos y el médico cambió el plan antes de seguir aumentando.
19 sept. 2026
Ricardo, 51
Bilbao
Cinco semanas
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Valoración: 4 de 5
Me ayudó con las descargas en la pierna, aunque al principio me sentía torpe al levantarme. Ajustar las tomas a horarios fijos hizo que fuera más llevadero.
29 sept. 2026

Fuentes

  1. AEMPS (2024). Ficha técnica Neurontin 400 mg cápsulas duras.
  2. FDA (2023). Neurontin (gabapentin) Prescribing Information.
  3. NICE (2020). Neuropathic pain in adults: pharmacological management in non-specialist settings.
  4. Cochrane (2017). Gabapentin for chronic neuropathic pain in adults.
  5. EMA (2017). Guideline on good pharmacovigilance practices: Module VI — Collection, management and submission of reports of suspected adverse reactions to medicinal products.
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